Síntomas positivos
*Pueden presentar en otros trastornos
Síntomas
positivos mentales:
(psicóticos)
Alucinaciones: Son engaños de los sentidos,
percepciones interiores que se producen sin un estimulo externo. No está en
condiciones de reconocer que lo percibido surge únicamente de sus vivencias
interiores y no está presente en el mundo externo y estas pueden ser auditivas,
táctiles, visuales, gustativas y olfativas.
Delirio: Se trata de una
convicción errónea de origen patológico que se manifiesta a pesar de razones
contrarias y sensatas. El alcance con la realidad está restringido. El paciente
ve el delirio como la única realidad válida. Aunque los propios pensamientos
son contrarios a las leyes de la lógica, el enfermo es inaccesible a esta
objeción. Cuando se advierte este estado, no siempre es conveniente pensar en iniciar un tratamiento u hospitalización, ya que la desesperanza que puede
llegar a producir en el paciente hace que haya intentos de suicidio. Tipos de delirios:
persecución, culpa, grandeza, religioso, somático, referencia entre otros.
Trastornos
del pensamiento: La
manera de hablar suele darnos indicios significativos sobre el pensamiento
trastornado. Relatan a menudo que han perdido control sobre sus pensamientos,
que estos le han sido sustraídos, impuestos o que son dirigidos por extraños
poderes o fuerzas extraterrestres. Relacionados con el lenguaje:
descarrilamiento, tangencialidad, ilogicalidad, presión del habla,
distraibilidad.
En las
crisis psicóticas, estos síntomas anteriores descritos pueden ir acompañados
de:
Síntomas positivos en el ámbito de sentimientos: angustia,
excitabilidad.
Síntomas positivos vegetativos: insomnio, palpitaciones, sudores,
mareos, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios.
Síntomas positivos
de la motricidad: comportamiento agresivo y/o agitado, inquietud corporal,
movimientos extraños y absurdos, conducta repetitiva.
Síntomas
Negativos
Pobreza afectiva: Se
manifiesta como un empobrecimiento de la expresión de emociones y sentimientos,
disminuye la capacidad emocional; se manifiesta en aspectos del comportamiento
como:
Expresión facial inmutable: la cara parece helada, de
madera, mecánica,
Movimientos espontáneos disminuidos y escasez de ademanes
expresivos: no usa las manos para expresarse, permanece inmóvil y sentado,
Escaso contacto visual: puede rehuir mirar a los demás,
permanece con la mirada extraviada,
Incongruencia afectiva: el afecto expresado
es inapropiado. Sonríe cuando se habla de temas serios. Risa tonta,
Ausencia de inflexiones vocales: el habla tiene una calidad
monótona y las palabras importantes no están enfatizadas por medio de cambios
de tono de voz o volumen.
Alogia: Se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la
cognición. Se manifiesta a través de:
Pobreza del lenguaje: restricción de la cantidad del
lenguaje espontáneo, las respuestas son breves y raramente hay información
adicional,
Pobreza del contenido del lenguaje: aunque las respuestas
son largas, el contenido es pobre.
El lenguaje es vago, repetitivo y estereotipado, bloqueo:
interrupción del lenguaje antes de que un pensamiento o idea haya sido
completado. Después de un periodo de silencio que puede durar unos segundos no
puede recordar lo que estaba diciendo o lo que quería decir.
Latencia de respuesta incrementada: el paciente tarda más
tiempo de lo normal en responder a la pregunta.
Abulia-Apatía: La abulia se manifiesta como una falta de energía, de
impulso. La apatía es la falta de interés. A diferencia de la falta de energía
de la depresión, en la esquizofrenia es relativamente crónica y normalmente no
está acompañado de una afectividad triste.
Se
manifiesta en:
Problemas con el aseo y la higiene,
Falta de persistencia en el trabajo, escuela o cualquier
otra tarea,
Sentimiento de cansancio, lentitud,
Propensión al
agotamiento físico y mental.
Anhedonia – Insociabilidad: La
Anhedonia es la dificultad para experimentar interés o placer por las cosas que
antes le gustaba hacer o por las actividades normalmente consideradas
placenteras: tiene pocos o ningún hobbies, tienden a mostrar un decremento de
la actividad e interés sexual en función de lo que tendría ser normal según la
edad y estado del mismo, puede mostrar incapacidad para crear relaciones
próximas e intimas apropiadas para su edad, sexo y estado familiar. Relaciones
con amigos y semejantes restringidas. Hacen poco o ningún esfuerzo para
desarrollar dichas relaciones.
Problemas cognitivos de la atención: Problemas en la concentración y en la atención, sólo es
capaz de concentrarse esporádicamente, se distrae en medio de una actividad o
conversación: se manifiesta en situaciones sociales. Se le va la mirada, no
sigue el argumento de una conversación, le interesa poco el tema, acaba
bruscamente una discusión o tarea aparente.
